Az arthrosis a mozgásszervi rendszer betegsége, amelyben a porc ízületi felületein degeneratív elváltozások lépnek fel, fokozatosan a porc elvékonyodik és elpusztul. A betegség fő tünete a fájdalom és a mozgáskorlátozottság. A porc és a csontszövet kóros proliferációja miatt pedig az ízület fokozatos deformációja következik be, ami súlyosbítja a funkcionális korlátokat.
A térdízület az arthrosisok egyik leggyakoribb lokalizációja (a térdízületet gonarthrosisnak is nevezik). Tünetei a felnőtt lakosság közel 30%-ánál jelentkeznek változó mértékben. Tekintettel arra, hogy ezzel a betegséggel a járás közbeni kellemetlenség meglehetősen gyorsan fejlődik, a betegek általában a patológia korai szakaszában fordulnak orvoshoz. Ez a tény megkönnyíti a térdízület arthrosisának kezelését és hatékonyabbá teszi. A terápia során az orvos orvosi és sebészeti expozíciós módszereket alkalmaz. Fontos az étrend, a masszázs és a mozgásterápia betartása is.
Beszéljünk részletesebben a kezelési módszerekről.
Drog terápia
A gonarthrosis gyógyszeres terápiájának a következő céljai vannak:
- fájdalomérzet csökkentése;
- az ízületi porc táplálkozásának javítása;
- a vér és a nyirok mikrocirkulációs folyamatainak normalizálása;
- az előző mozgástartomány visszatérése.
A gyógyszerek a betegség bármely szakaszában alkalmazhatók, de csak kisebb térdelváltozások esetén hatékonyak.
Kondroprotektorok
A kondroprotektív gyógyszerek az egyetlen olyan gyógyszercsoport, amely közvetlenül a betegség okára hat. A leghatékonyabb termékek a glükózamint és a kondroitin-szulfátot tartalmazó termékek.
Ha a térdízület arthrosisát chondroprotector-okkal kezdi kezelni a korai szakaszban, akkor valószínű, hogy jelentős eredmények születnek a terápiában: nemcsak lelassíthatja a porcszövet pusztulását, hanem részben helyreállíthatja. Fontos megjegyezni, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket hosszú ideig (legalább egy évig) tanfolyamokon kell szedni. Ha csak alkalmanként veszik be, a kezelés haszontalan lesz.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) tüneti hatást fejtenek ki térdízületi arthrosis esetén: csökkentik a gyulladás és a fájdalom súlyosságát. Ennek a hatásnak köszönhetően lehetővé válik az aktív terápiás módszerek alkalmazása, beleértve a fizioterápiás gyakorlatokat és a masszázst - ez fontos a súlyos térdkárosodáshoz. Mivel ezek a gyógyszerek károsíthatják a gyomor falát, rendszeres hosszú távú alkalmazásuk nem javasolt.
A mellékhatások csökkentése érdekében más adagolási formákat is használhat: kúpokat vagy injekciókat. Ebben az esetben elkerülhető a gyógyszer közvetlen érintkezése a gyomor nyálkahártyájával, és a szer hatékonysága magas marad.
Az NSAID-okat tartalmazó gélek vagy krémek viszonylag hatástalanok. Azt találták, hogy a hatóanyagok mindössze 3%-a hatol át a felszíni szöveteken és jut el az intraartikuláris struktúrákba.
Kortikoszteroid hormonok
A kortikoszteroid hormonok alkalmazása olyan esetekben javasolt, amikor a betegség tüneteinek átmeneti, mielőbbi csökkentése szükséges. Általában a gyógyszerek injekciós formáit használják intraartikuláris beadásra.
Más gyógyszercsoportok
A térdízületi arthrosis kezelésében (helyileg) alkalmazott gyógyszerek fontos csoportja az értágítók, amelyek javítják az érintett területen a mikrokeringést és megkönnyítik a nyirokelvezetést.
Leggyakrabban ilyen célokra tömörítéseket használnak, amelyek hatékonysága valamivel magasabb, mint a kenőcsöké. Figyelemre méltó:
- A dimexid gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, javítja a véráramlást és a szövetek táplálkozását. Sok hasonló gyógyszertől eltérően mélyen behatol a szövetekbe.
- Az orvosi epe melegítő és felszívódó hatású, a leghatékonyabb az ízületi membránok egyidejű gyulladásos elváltozásaira.
- A bischofite egy természetes ásványi anyag, amely felmelegíti és javítja a mikrokeringést az érintett területen.
Ezenkívül a térdízület kezdeti arthrosisának kezelésére a hialuronsav intraartikuláris adagolását viszonylag nemrégiben kezdték el alkalmazni. Az ízületi folyadék fő összetevője, ezért használatának köszönhetően jelentősen csökken a porc ízületi felületeinek kopása. A gonartrózis kezelésekor nagyon fontos annak biztosítása, hogy ez az anyag ne kerüljön be a véráramba. Ebben az esetben az embóliás szövődmények kialakulásának kockázata megnő, amikor a gyógyszer bejut a belső szervek artériáiba, és károsodott véráramláshoz vezet. Az eljárások költsége meglehetősen magas.
Nyújtás
Arthrosis esetén az intraartikuláris rés mérete fokozatosan csökken, ennek köszönhetően az ízületi felületek egymáshoz való súrlódása nő. Ennek eredményeként a fájdalomérzet fokozódik, és a mobilitás jelentős mértékben korlátozott. A porcok közötti távolság növelése érdekében bizonyos esetekben a készülék vontatása (vontatás) használata javasolt. Az ilyen eljárásoknak köszönhetően csökken az ízület terhelése és a betegség tüneteinek súlyossága. Általában ezt a módszert 5-7 eljárásból álló tanfolyamokon alkalmazzák.
Manuális terápia és masszázs
A térdízület arthrosisának kezelésére manuális terápia és speciális masszázs alkalmazható. Hatásuk: fájdalomcsillapítás, izomgörcsoldás, mozgástartomány helyreállítása. Ezek a kezelési módszerek azonban csak a patológia korai szakaszában hatásosak, mivel a csontok és a porcos szövetek kifejezett deformációjával megnehezítik a manipulációkat.
Hirudoterápia
A gyógyászati piócák használata hasznos lehet a gonarthrosis kezelésében: az ilyen eljárásoknak köszönhetően javul a vér tulajdonságai, a helyi véráramlás és a szövetek táplálkozása. Lehetőség van a porcszövet regeneratív folyamatainak aktiválására és az intraartikuláris folyadék mennyiségének növelésére is.
Fizikoterápia
A fizioterápiás eljárásokat általában kiegészítő kezelési módszerként alkalmazzák. Leggyakrabban elektroforézist alkalmaznak: segítségével a külső gyógyszerek sokkal mélyebbre hatolnak, mint a bőrfelületre történő hagyományos alkalmazás esetén.
Használhat ultrahangot, mágneses eszközöket, lézersugárzást is. Hatásuknak köszönhetően javul a mikrokeringés és a szövetek táplálkozása, lelassulnak a pusztulási és deformációs folyamatok.
Műtéti beavatkozás
A térd arthrosisának kezelésében a sebészeti beavatkozást a konzervatív módszerek hatástalansága esetén végezzük. Általában ebben az esetben a páciensnek a térdízület kifejezett deformációja és szinte teljes mozdulatlansága van. A műtét során lehetőség nyílik a mozgást korlátozó felesleges szövet eltávolítására.
Előrehaladott esetekben a teljes vagy részleges endoprotézis titán szerkezetekkel történik. A műtét nagyon traumatikus, és a rehabilitációs időszak időtartama az utána több hónapot is elérhet. Egy jól elvégzett protézis azonban reménytelennek tűnő esetekben is segít helyreállítani az ízületi funkciókat.
Otthoni kezelés
A térd arthrosisát otthon is kezelheti, de először minden tevékenységét össze kell hangolnia orvosával, hogy ne károsítsa magát.
Diéta
A diéta betartása fontos szerepet játszik a gonarthrosis kezelésében, mivel a porc- és csontsejtek megújulásához szükséges anyagokat étellel látják el.
Túlsúly jelenlétében a megfelelően kiválasztott étrend csökkenti azt, és ezáltal csökkenti a mozgásszervi rendszer terhelését.
Fizikoterápia
A gimnasztika és a fizioterápiás gyakorlatok a gonarthrosis kezelésének szerves részét képezik. A gyakorlatoknak köszönhetően megerősödnek a comb és a lábszár izmai, nő a végtag mozgékonysága, javul a szalagok állapota. Az érintett terület vérellátásának javításával fokozódik a tápanyag- és oxigénszállítás. Nagyon fontos, hogy rendszeresen végezzünk egyéni gyakorlatterápiás komplexumot. Időnként célszerű oktatóval dolgozni - így ellenőrizheti a gyakorlatok helyességét, és ha szükséges, változtathat rajtuk.
Fizikoterápia
A fizioterápia a térdízületek arthrosisának otthoni kezelésére is használható. Ehhez hordozható UHF-eszközöket, kis mágneseket, paraffin tömörítéseket használnak. Az eljárások során maximális izomlazítást kell elérni, a gyógytorna során pedig kívánatos az érintett végtag terhelésének csökkentése. Ehhez használhat sétapálcát: rátámaszkodva az ember 40% -kal csökkenti a térd terhelését. Ahhoz, hogy a vessző hatékony legyen, fontos a megfelelő méret kiválasztása.
Népi módok
Számos népszerű recept létezik, amelyek kézzelfogható előnyökkel járhatnak a térdízület arthrosisának kezelésében. Íme néhány közülük:
- az apróra vágott melegített tormagyökeret éjszakára térdre kell kötni;
- fájdalom esetén naponta háromszor ihat egy pohár hagymás húslevest (két hagymához egy liter forrásban lévő vizet);
- a maláta és a szenna gyógynövények főzetével készült fürdőket hetente többször ajánlott bevenni;
- súlyos gyulladás esetén a térdízületet citromszelettel törölheti át, vagy zabpehely borogatást köthet.
Következtetés
Nincs határozott válasz arra a kérdésre, hogyan lehet gyógyítani a térdízület arthrosist. A legtöbb szakértő úgy véli, hogy a betegség gyógyíthatatlan, és a modern módszerek segítségével csak az ízületek pusztulási folyamatának lassítása (megállítása), az elveszett funkciók csak részleges helyreállítása lehetséges. Ezért fontos, hogy kiemelt figyelmet fordítsunk a megelőzésre, és azt már kiskortól kezdve végezzük.